Aktual.: 26.06.2025 15:17
Praha – Zdravotní pojišťovny budou moci použít více peněz na podporu prevence různých onemocnění. Počítá s tím novela o veřejném zdravotním pojištění, kterou prezident Petr Pavel podepsal. Na webu o tom dnes informoval Hrad. Novela umožní pojišťovnám také například úhradu péče za hranicemi a zaručí i pro dospělé jednu hrazenou variantu bílé zubní výplně. Úhrada vakcín pro preventivní nepovinná očkování stanovovat standardně ve správním řízení.
Zdravotní pojišťovny dostanou novelou také zákonné právo k navyšování základního kapitálu svých dceřiných společností, které nabízejí komerční pojištění. Změna má srovnat podmínky dceřiných společností Všeobecné zdravotní pojišťovny a zaměstnaneckých pojišťoven s obchodními společnostmi, jejichž akcionáři nejsou v nakládání se základním jměním nijak omezeni.
Zdravotním pojišťovnám novela rozšiřuje možnosti zvýhodňování pacientů, kteří se budou starat o své zdraví. Pojišťovny k tomu budou moci využít až šestinásobek nynějšího objemu peněz, nyní by to mohlo být podle zdůvodnění až 15 miliard korun ročně. Základní podmínkou pro využití těchto peněz ale bude aspoň vyrovnané hospodaření pojišťovny, aby nebyla ohrožena standardně hrazená zdravotní péče.
Hlavním účelem návrhu je podle ministerstva zdravotnictví zakotvení motivace pojištěnce, kdy benefity budou plně využitelné pouze tehdy, pokud pojištěnec bude řádně plnit požadavky péče o vlastní zdraví. Lidé budou moci získat příspěvek na dané programy v případě, že budou pravidelně docházet alespoň na základní preventivní prohlídky.
Změny se týkají také stomatologie, konkrétně úhrady bílých zubních plomb dospělým. Amalgámové plomby, které už někteří lékaři v současné době svým pacientům ani nenabízejí, budou zakázané kvůli obsahu rtuti od července. U dospělých pojištěnců se předpokládá zachování plné úhrady v zásadě pouze u ekonomicky nejméně náročných variant ošetření, u dětských pojištěnců do 18 let věku novela zavádí plné úhrady modernějších metod. Alespoň částečné hrazení moderních metod má podle ministerstva zdravotnictví zvýšit ochotu stomatologů uzavírat smlouvy s pojišťovnami. Novela rovněž zachovává úhradu zdravotní péče v dětských odborných léčebnách a ozdravovnách ze zdravotního pojištění.
Novela rovněž umožní pojišťovnám uzavřít smlouvy se zahraničními poskytovateli péče, kteří sídlí mimo Česko. Rozšířit se mají také možnosti úhrad nákladů za zdravotní péči v jiném členském státu Evropské unie.
Zdravotním pojišťovnám ruší vládní novela jejich rezervní fondy, kde musí mít neustále uloženo 1,5 procenta vybraného pojistného, a nově zavádí fond obecně prospěšných činností. Z nich budou moci podle předlohy podpořit například stipendijní programy pro lékaře v regionech s horší dostupností péče nebo podpořit pacientské organizace.
